فيكسال أكس أر… دواء معالجة الإكتئاب والإعتلالات النفسية والعصبية

فينلافاكسين هو المكون النشط في دواء فيكسال أكس أر، وهذا الدواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى معرقلات استرداد السيروتونين والنورادرينالين، ويعمل عن طريق إعادة اتزان المواد الكيميائية الطبيعية في المخ، دواء فيكسال أكس أر يحسن المزاج و يمنح شعورا بالايجابية لدى مرضى الاكتئاب، ويجعل المريض يعود للقيام بدور أكثر نشاطا في الحياة اليومية. في بعض الأحيان يُوصف فيكسال أكس أر لعلاج حالات أخرى ، على سبيل المثال اضطرابات القلق والألم (المزمن) طويل المدى ، وخاصة اوجاع الأعصاب. من الممكن أن يُوصف فيكسال أكس أر في الحالات الأتية :

• الاكتئاب، واضطرابات الهلع والرهاب والقلق العام، إما منفرداً أو جنباً إلى جنب مع العلاجات الأخرى.
• الوسواس القهري .
• ربما يوصف لمعالجة الهبات الساخنة التي تعاني منها الاناث في سن البأس.
• اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه، واحياناً يوصف في اضطرابات التوحد.
• الشره المرضي العصبي ، حيث يستعمل فيكسال أكس أر جنبا إلى جنب مع العلاج النفسى للحد  من تناول الغذاء والاطعمة بنهم و التخلص منه.
• علاج متلازمة الامتناع عن الكحول، وهى عدد من الاعراض المتلازمة التي غالباً ما تصيب مدمني المشروبات الكحولية عن الإقلاع عن الشرب. يعمل فيكسال أكس أر على تخفيف علامات واعراض الامتناع على سبيل المثال فرط الاستثارية والرعشة واختلال طريقة المشي. وأحياناً يُوصف عند معالجة علامات واعراض وعلامات الإقلاع عن الإدمان.
• علاج بعض الاختلالات الناجمة عن مشكلات في الأعصاب ،على سبيل المثال الألم العصبي المنشأ.

الدكتور المعالج للمريض ربما يصف لك فيكسال أكس أر في حالات أخرى غير هذه المذكورة سالفاً، وعليك الالتزام بـ تعليمات الدكتور المعالج للمريض فيما يخص الجرعة ومدة المعالجة بكل دقة. لا تستخدم فيكسال أكس أر من تلقاء نفسك، ولا تتوقف عن المعالجة بدون أخذ رأي الدكتور الدكتور المعالج للمريض حتى لو كنت تشعر بتحسن. من الممكن أن يُوصف فيكسال أكس أر بمفردة أو جنباُ إلى جنب مع عقاقير أخرى مضادة للإكتئاب، و لا ينبغي ان يُوصف فيكسال أكس أر فى الأطفال أقل من 8 أعوام.

تنوية هام: المعلومات الواردة في ذاك الموضوع تهدف إلى تعريفك على دوائك بشكل مبسط، لا تتوقف عن دوائك أو تغير جرعتك وأيضا لا داعي للهلع أو الخوف عقب قراءة هذة الصفحة، فقط التزم بتعليمات الدكتور المعالج للمريض فيما يخص الجرعة ومدة المعالجة . نتمنى لك حظ سعيداً وصحة وافرة.

فى العادة ما تراود المصابين بالاكتئاب ، في بعض الأحيان ، افكار  لإيذاء النفس ، و من الممكن أن تزيد هذه الأفكار عند بداية تناول مضادات الاكتئاب ، بما فى ذلك فيكسال أكس أر ، لان هذه العلاجات كلها تحتاج بعض الوقت لتبدأ مفعولها ( فى العادة اسبوعين ) ، و ربما تستغرق مدة زمنية أطول. ويزداد خطر السلوك الانتحارى فى الكبار الذين تقل أعمارهم عن 25 عاما ، و المصابين بحالات نفسية و يعالجون بمضادات الاكتئاب، لذلك من المفيد أن تخبر صديق أو قريب بأنك مكتئب او لديك اضطراب القلق ، و اطلب منهم أن يخبروك إذا كانوا يعتقدون أن حالتك تزداد سوءا ، أو إذا كانوا يشعرون بالقلق من تحديث فى سلوكك.

عموماً , العلاجات المضادة للأكتئاب، بما في ذلك فيكسال أكس أر، ربما تزيد من خطر الأفكار و السلوكيات الانتحارية في الأطفال و المراهقين و الشباب أقل من 24 سنة. لذلك ينبغي مراقبة كل المرضى بجميع أعمارهم خوفا من تفاقم الحالة عقب تناول الدواء , و ظهور أفكار وسلوكيات انتحارية، مع ضرورة التواصل مع الدكتور المتابع للمريض , في حال ظهور أى أفكار أو سلوكيات انتحارية.

خلال الدراسات السريرية، كان هناك عدد قليل من الأطفال، والمراهقين، والشباب الكبار (حتى 24 سنة من العمر) الذين يتناولون عقاقير مضادة للأكتئاب من فئة معرقلات إسترداد الأمينات الأحادية، لتحسين الحالة المزاجية، على سبيل المثال فيكسال أكس أر، أصبحت لهم ميول انتحارية أى تكونت لديهم أفكار إيذاء أو قتل النفس أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك. الخبراء ، حتى الآن ، لم يستطيعوا تقدير حجم ذاك الخطر، أو إمكانية حدوثه في هذه الشريحة العمرية ، و لذلك لا يُفضل وصف عقاقير من فئة مثبطات إسترداد الأمينات الأحادية، بما في ذلك فيكسال أكس أر، لـ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة، ومع ذلك في بعض الأحيان  ربما يقرر الدكتور أن فيكسال أكس أر هو أهم دواء لعلاج حالة الطفل.

تشير الأبحاث والدراسات إلى أن الأطفال، والمراهقين، والشباب الكبار الذين يُعالجون بمضادات الإكتئاب ربما يكونون  أكثر عرضة للميول والأفكار الانتحارية من الأطفال، والمراهقين، والشباب الكبار الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب.

حتى لو كنت راشدا فوق سن 24، من الضرورى الإشارة إلى أنه تناول فيكسال أكس أر أو غيرها من الادوية المضادات للأكتئاب من فئة معرقلات استرداد الأمينات الأحادية، ربما تؤثر على الصحة العقلية الخاصة بالمريض  بطرق غير متوقعة،فقد تتكون لدى المريض ميول انتحارية ، وخاصة في بداية العلاج  أو في أي وقت يتم فيه تعديل الجرعة بالزيادة أو النقصان. لذلك من الضروري التأكيد على أن تكون عائلة المريض على بينة من التغييرات الغير عادية في السلوك أو المزاج و التغيرات فى الصحة العقلية ،التى ربما تصيب المريض، حتى تستطيع أستدعاء الدكتور فى حال حدوث اى اعراض خطيرة ، حيث ان المريض نفسة يكون غير قادر على طلب العناية الطبية بنفسة ، و خصوصا خلال مدة زمنية التفكير فى ايذاء نفسة ، و هذه التغيرات تحتوي على ما يلى :

• ميول وأفكار وسلوكيات انتحارية .
• سلوك عدوانى .
• صعوبة في النوم أو البقاء نائما .
• نوبات من الذعر .
• الاكتئاب و الأرق و القلق .
• الهوس .
• مزاج متحمس بشكل غير طبيعى .
• الانسحاب من الأهل والأصدقاء .
• الانشغال والتفكير في الموت .
• عدم الاكتراث و التخلي عن الممتلكات الثمينة .
• الأرق الشديد .
• التصرف دون تفكير .

فى العادة ما يطلب الدكتور المعالج ملاحظة ومشاهدة المريض الذي وصفه له فيكسال أكس أر عدة مرات ، على فترات متقاربة ، وخاصة في بداية العلاج. تنبية هام: بغض النظر عن عمرك، قبل أن تتناول دواء مضاد للاكتئاب، فيجب عليك و على عائلتك أو الأفراد المحيطين بك  أن تتحدث مع الدكتور المعالج للمريض حول مخاطر وفوائد علاج حالتك عن طريق استخدام مضادات للأكتئاب من فئة معرقلات استرداد الأمينات الأحادية على سبيل المثال فيكسال أكس أر.

ينبغي أن تعرف أن حالة  الاكتئاب أو أى مرض عقلي آخر يزيد كثيرا من مخاطر أن يفكر المريض فى الأنتحار، و ذاك الخطر يزيد اذا كان المريض أو أي شخص في عائلته، كان يعانى في الوقت الراهن أو في أي وقت مضى من  الاضطراب الثنائي القطب أو الهوس أو فكر فى أو حاول الانتحار، و لذلك ينبغي التحدث مع الدكتور حول التاريخ الطبي الشخصي والعائلي.

فيكسال أكس أر ينتمى الى فئة من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين، المعروفة إختصاراً بـ SNRIs، وهذة الفئة تعمل عن طريق زيادة كمية السيروتونين،والنورادرينالين  وهي مواد طبيعية في المخ ،  تعين فى الحفاظ على التوازن العقلي وتحسن المزاج. في الغالب ما يوصف فيكسال أكس أر في الحالات الأتية:

• الاكتئاب.
• اضطراب الهلع ( و هى حالة تتميز بهجمات ، مفاجئة و غير متوقعة من الخوف الشديد،  والقلق بشأن هذه الهجمات).
• اضطراب القلق الاجتماعي (الخوف الشديد من التفاعل مع الآخرين أو اختبار الأداء والإلقاء أمام الآخرين ).
• اضطراب القلق العام ( و تسمى  اختصارا بـ GAD؛ و هى حالة من القلق المفرط الذي يصعب السيطرة عليه ) .
• الهبات الساخنة ( وهى مشاعر مفاجئة من الدفء، وخاصة في الوجه والرقبة، والصدر) في الاناث الذين يعانون من علامات واعراض انقطاع الطمث خلال سن اليأس (مرحلة من مراحل الحياة حينما تصبح فترات الطمث أقل تواترا،و في هذة الفترة من العمر ربما تواجه الاناث بعض الأعراض والتغيرات الجسمية و النفسية).
• اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه.

ربما يصف لك الدكتور المعالج للمريض ذاك الدواء لأسباب أخرى غير هذه المذكورة سالفاً، دائما اتبع تعليمات الدكتور المعالج للمريض فيما يخص الجرعة وتعليمات الاستعمال ومدة المعالجة.

يعمل عن طريق المساعدة على إعادة التوازن لبعض المواد الكيميائية الطبيعية في المخ، وهذا يساهم في تقلل الهلوسة وتحسن التركيز ، وكذلك سوف يساعدك ذاك الدواء على التفكير بشكل أكثر وضوحا وإيجابية عن نفسك، و يجعلك  أقل عصبية، ويمكنك من القيام بدور أكثر نشاطا في الحياة اليومية. دواء فيكسال أكس أر  يساهم فى علاج التقلبات المزاجية الحادة وتقليل عدد المرات( نوبات) التقلبات المزاجية.

فيكسال أكس أر بديل محلي للعلامة التجارية افيكسور

• ينبغي الالتزام بالجرعة ومدة المعالجة التى حددها الدكتور المعالج بدقة، و فى العادة ما تكون الجرعة مرة واحدة أو مرتين بحسب تعليمات الدكتور المعالج.
• جرعة فيكسال أكس أر تؤخذ عن طريق الفم ، مع أو بدون الغذاء والاطعمة. ومن المنصوح بة تناول الجرعة  فى نفس التوقيت من اليوم. فيكسال أكس أر، ربما يستغرق  عدة أسابيع أو أكثر قبل أن يشعر المريض بالاستفادة الكاملة منة.
• فى العادة ما يتم وصف جرعة منخفضة فى بداية الأستعمال ، ثم تزيد الجرعة تدريجيا حتى تصل  الى الجرعة المناسبة لحالتك، ولا ينبغي تناول جرعات اكبر أو تناولها لفترات اطول من هذه التى وصفها الدكتور المعالج .
• ينبغي أن تعرف أن فيكسال أكس أر ربما يجعلك تشعر بالنعاس  أو بالدوار،و ربما  يبطىء من سرعة ردود أفعالك و ربما يؤدى الى فقدان التناسق العصبى العضلى ، و لذلك عليك الابتعاد عن  قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف  يؤثر فيكسال أكس أر عليك، و تتأكد من أنه آمن بالنسبة لك أن تبدأ فى ممارسة  هذه الأنشطة. اعلم أن تناول المشروبات الكحولية يزيد من النعاس و الدوار الذى يسببة فيكسال أكس أر.
• ينبغي عليك مواصلة أستخدام فيكسال أكس أر،  حتى لو كنت تشعر بتحسن او اختفاء الاعراض. ولا ينبغي التوقف  عن تناول فيكسال أكس أر دون التحدث مع الدكتور المعالج للمريض،فالتوقف عن التناول بشكل مفاجىء ربما يؤدي الى  اعراض الانسحاب، بما في ذلك صعوبة في النوم أو البقاء نائما، والغثيان، والإسهال، الصداع، أو التشنجات. وفى العادة ما يقوم الدكتور بإيقاف فيكسال أكس أر بشكل تدريجى.
• يمكن تناول جرعة فيكسال أكس أر، مع أو بدون الغذاء والاطعمة، ويجب الابتعاد عن تناول المشروبات الكحولية خلال مدة زمنية علاجك ، ومن المنصوح بة تناول فيكسال أكس أر فى نفس التوقيت من اليوم، وفي العادة ما يتم وصف جرعة منخفضة فى بداية الأستعمال ، ثم تزيد الجرعة تدريجيا حتى تصل الى الجرعة المناسبة للحالة، ولا ينبغي تناول جرعات اكبر أو تناولها لفترات اطول من التى وصفها الدكتور المعالج .
• ربما يستغرق فيكسال أكس أر عدة أسابيع ( من 6 الى 8 أسابيع ) ، قبل أن يشعر المريض بالاستفادة الكاملة من الدواء، ومع ذلك ينبغي مواصلة أستخدام فيكسال أكس أر حتى لو كنت تشعر بتحسن او اختفاء الاعراض. كما لا ينبغي التوقف عن تناول فيكسال أكس أر دون التحدث مع الدكتور المعالج للمريض، حتى لو كنت تواجه آثار جانبية.
• إذا قمت بإيقاف ذاك الدواء بشكل مفاجىء فقد  تواجه اعراض الانسحاب، بما في ذلك تغيرات في المزاج، والتهيج، والإثارة، والدوخة، وخدر، وخز أو أحاسيس تشبه الصدمات الكهربائية في اليدين أو القدمين، والقلق، والارتباك، والصداع، والتعب، والغثيان، التعرق، والرعشة ، وصعوبة في النوم أو البقاء نائما، كوابيس ، طنين فى الأذن. وفى العادة ما يقوم الدكتور بإيقاف ذاك الدواء بشكل تدريجى ، على مدار أسبوع بأقل تقدير.
• ماذا تفعل اذا نسيت الجرعة ؟ خذ الجرعة المنسية في أقرب وقت تتذكر ذلك. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريبا لتناول الجرعة الأتية فتجاوز الجرعة المنسية، ثم واصل الجدول الزمني الاعتيادي الخاص بك. ولا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

ربما تجد صعوبة في فهم  أو الاطلاع ومعرفة على أسماء العلاجات المذكورة في ذاك الجزء من الموضوع، لذلك نوصيك بإن تخبر الدكتور المعالج للمريض أو الصيدلاني عن العلاجات الأخرى التي تأخذها قبل أن تبدأ في المعالجة بـ فيكسال أكس أر،كذلك خلال مدة زمنية علاجك بذلك الدواء، لا تأخذ أي عقاقير أخرى بما في ذلك العلاجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية( على سبيل المثال مسكنات الصداع او عقاقير البرد والرشح) قبل أن تراجع الدكتور المعالج للمريض أو الصيدلاني.

فيكسال أكس أر ربما يتفاعل مع بعض العلاجات ، فيجب عليك قبل البدء في المعالجة بذلك الدواء أن تخبر الدكتور المعالج للمريض أذا ما كنت تتناول أى من الادوية الأتية :

1. أي عقاقير أخرى مضادة للإكتئاب على سبيل المثال: ① أميتريبتيلين ② ديسيبرامين ③ دوكسيبين ④إيميبرامين ⑤نورتريبتيلين ⑥ بروتريبتيلين أو تريميبرامين أو أي عقاقير أخرى مضادة للاكتئاب .
2. مثبطات إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين : على سبيل المثال إيزوكربوكسازيد ،فينيلزين ، سيليجيلين وترانيلسيبرومين ، أو إذا كنت ربما توقفت عن تناول هذة العلاجات خلال الأيام ال 14 الماضية.، فى هذة الحالة  الدكتور المعالج للمريض ربما يطلب منك  ربما عدم تناول فيكسال أكس أر و إذا كنت ربما توقفت عن تناول فيكسال أكس أر ، ينبغي عليك الانتظار 14 يوما بأقل تقدير قبل البدء في تناول العلاجات المثبطة لإنزيم الأمين الأحادي.
3. العلاجات المضادة لتجلط الدم ( عقاقير لسيولة الدم ) على سبيل المثال الوارفارين (الكومادين).
4. بنزتروبين (Cogentin) ، علاج يستعمل فى داء باركنسون او الشلل الرعاش .
5. هالوبيريدول (هالدول).
6. ليفودوبا (Sinemet).
7. عقاقير الدوخة او الدوار على سبيل المثال ميتوكلوبراميد .
8. عقاقير الأمراض العقلية .
9. طرق منع الحمل عن طريق الفم.
10. عقاقير علاج الصرع على سبيل المثال الفينوباربيتال. الفينيتوين.
11. المهدئات.
12. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI ) على سبيل المثال فلوكستين (بروزاك)، سيرترالين (زولوفت)، وبارواكسيتين.
13. نبتة سانت جون.

ينبغي أخذ الحيطة عند تناول فيكسال أكس أر فى حالات طبية محدده ، و لذلك ينبغي عليك ان تخبر الدكتور المعالج للمريض اذا ما كنت تعانى في الوقت الراهن أو فى أى وقت مضى من الحالات الأتية ، حيث سيقوم الدكتور بتعديلات فى الجرعة أو من الممكن أن يصف لك علاج اخر :

• حساسية من أي عقاقير، لاسيما المكونات النشطة في ذاك الدواء، أو أي عقاقير أخرى.
• إذا كنت ربما عانيت مؤخراً من نوبة قلبية.
• إذا كنت تعالج بالصدمات الكهربائية (و هى أجراء توجة فيه صدمات كهربائية صغيرة إلى الدماغ لعلاج بعض الأمراض العقلية).
• إذا كنت تشرب الكحول.
• إذا كنت تعاني في الوقت الراهنً أو في أي وقت مضى نوبات صرع .
• مشكلات فى الجهاز البولى أو البروستاتا (الجهاز التناسلي الذكري).
• مشكلات في الغدة الدرقية، أو القلب، الكلى، أو أمراض الكبد.
• إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك لدية في الوقت الراهن أو في أي وقت مضى متلازمة كيو تي الطويلة ( و هى مشكلة نادرة في القلب ، ربما تسبب عدم انتظام ضربات القلب، والإغماء، أو الموت المفاجئ) .
• إذا كنت تستخدم في الوقت الراهن أو ربما استخدمت فى  أي وقت مضى أى نوع من أنواع المخدرات .
• إذا كان عمرك أضخم وأهم من 60 سنة او أقل من 18 سنة.
• إذا كان لديك في الوقت الراهن أو كان لديك فى  أي وقت مضى بطء  أو عدم انتظام فى ضربات القلب . أو كنت تعانى من ارتفاع ضغط الدم.أو مشكلات فى تخثر الدم .
• إذا كنت تعاني من مستويات منخفضة من المغنيسيوم أو البوتاسيوم في الدم.
• اذا كنت تعانى من فشل القلب أو قصور فى عضلة القلب (و هى حالة لا يستطيع فيها القلب  ضخ ما يكفي من الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم) أو أمراض القلب الأخرى.
• إذا كنت تعاني من القيء الشديد والإسهال، أو التعرق، أو إذا كنت تعانى من هذه الأعراض في أي وقت خلال العلاج.

ينبغي أن تعرف أن ذاك الدواء ربما يجعلك تشعر بالنعاس أو بالدوار،و ربما  يبطىء من سرعة ردود أفعالك و ربما يؤدى الى فقدان التناسق العصبى العضلى ، و لذلك عليك الابتعاد عن  قيادة السيارة أو تشغيل الآلات أو القيام بأي أنشطة تتطلب اليقظة الذهنية حتى تعرف كيف  يؤثر ذاك الدواء عليك، و تتأكد من أنه آمن بالنسبة لك أن تبدأ فى ممارسة  هذه الأنشطة.

ينبغي أن نعرف أن فيكسال أكس أر ربما ربما يتسبب في زرق انسداد الزاوية، وهى حالة تتسبب فى زيادة حادة و سريعة في ضغط العين مما ربما يؤدي إلى فقدان الرؤية). ، و لذلك ينبغي إجراء فحص للعين  قبل البدء في تناول ذاك الدواء.و ينبغي عليك اذا شعرت بأى من الأعراض الأتية ، أن تطلب العناية الطبية فى حالات الطوارىء :

1. الدوخة او الدوار.
2. ألم في العين .
3. التغيرات في الرؤية، على سبيل المثال ملاحظة ومشاهدة حلقات ملونة حول الأضواء.
4. تورم أو احمرار في أو حول العين.

فيكسال أكس أر ربما تتسبب في الآثار الجانبية. الأتية ، و ينبغي ان تخبر الدكتور المعالج للمريض المعالج اذا كان اى من هذه الاعراض متزايدة او متفاقمة أو مستمرة لمدة زمنية كبيرة :

• ميل إلى نعاس، مع شعور بالوهن أو التعب الجسمانى .
• دوخة وصداع.
• الكوابيس.
• غثيان و قيء وأحياناً ألم المعدة.
• الإمساك وفي بعض الأحيان الاسهال .
• غازات وانتفاخات .
• حرقة في المعدة.
• التجشؤ .
• جفاف الفم وأحياناً تغيير في القدرة على تذوق الغذاء والاطعمة.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن ، و فى بعض الحالات زيادة فى الوزن .
• اهتزاز و رعشة لا يمكن السيطرة عليها  فى  جزء من الجسم.
• ألم، حرقان، التنميل، أو وخز في جزء من الجسم.
• كثر التثاؤب.
• تعرق ونوبات من الإحساس بالسخونة و الاحمرار للجلد .
• كثرة التبول. وأحياناً صعوبة في التبول.
• التهاب الحلق، وقشعريرة، أو غيرها من علامات العدوى.
• طنين في الأذنين.
• تغيرات في الرغبة الجنسية أو القدرة الجنسية .
• اتساع حدقة العين (اتساع الجزء الملون فى  منتصف العينين).

هناك بعض الآثار الجانبية خطيرة ، و اذا  كنت تواجه أي من الأعراض الأتية، اتصل بطبيبك فورا أو في أقرب وقت :

• طفح جلدي على مساحة واسعة من الجسم .
• الهرش.
• صعوبة في التنفس أو البلع.
• اوجاع في الصدر.
• سرعة و عدم انتظام ضربات القلب .
• نوبات تشنج .
• كدمات أو نزيف غير عادي.
• بقع أرجوانية صغيرة على البشرة.
• ألم بالعين أو احمرار.
• مشكلات فى التنسيق الحركى .
• الهلوسة (ملاحظة ومشاهدة الأشياء أو سماع أصوات لا وجود لها).
• غيبوبة (فقدان الوعي لفترة من الزمن).

كل الادوية المحتوية على المكون النشط فينلافاكسين، بما في ذلك فيكسال أكس أر، تُصنف بواسطة هيئة الغذاء والدواء الامريكية، على أنها عقاقير من الفئة سي، وهذا يعنى أن الدراسات التى أجريت على الحيوانات أثبتت وجود سلبيات و أثار تشوهية على الأجنة، لكن لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري. لذلك ينبغي تناول فيكسال أكس أر في مدة زمنية الحمل، فقط ،  حينما تكون الفائدة المرجوة منة  تفوق المخاطر المترتبة على استعمالها ، و تحت أشراف و متابعة طبية متخصصة

• ينبغي أن تتحدثى إلى الدكتور المعالج للمريض في أقرب وقت إذا كنت حاملا ، أو تظنين انك حامل ، او كنت تخططين للحمل .
• تناول فيكسال أكس أر في الأشهر الأولى من الحمل ، ربما يؤدى إلى ظهور سلبيات خلقية تؤثر على قلب المولود .
• تناول فيكسال أكس أر فى الاشهر الاخيرة من الحمل ، ربما يؤدى إلى اصابة المولود بارتفاع ضغط الدم الرئوى الثابت عند الوليد ، مما يجعل الطفل يتنفس بشكل أسرع و يظهر مزرقا .، و هذة الاعراض تبدأ في العادة خلال الــ 24 ساعة الاولى عقب ولادة الطفل .
• ينبغي توخى أخذ الحيطة عند استخدام فيكسال أكس أر خلال فترة الحمل ، وخاصة فى أواخر الحمل أو قبل الولادة LIVE .

كما ينبغي عدم  استخدام  فيكسال أكس أر في الاناث اللواتي يرضعن إلا إذا كانت الفائدة تفوق بشكل واضح المخاطر، و ينبغي اتخاذ القرار  ، و بناء على حالة الأم المرضعة ، اما بايقاف الدواء او أيقاف الرضاعة الطبيعية. إذا كنت تتعالجين بـ فيكسال أكس أر، فقد ينصحك الدكتور المعالج للمريض بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية ، إلا إذا كان من الواضح أن إرضاع مولودك ضروريا، إذا استمرت الرضاعة الطبيعية ، فقد يصف لك الدكتور جرعة أقل وفي الغالب سوف يوصي بالرضاعة الصناعية.

لا تتوقف عن تناول فيكسال أكس أر ، حتى لو كنت تشعر بتحسن ، إلا عقب أخذ رأي الدكتور الدكتور المعالج للمريض. وفي العادة ما يقوم الدكتور بنصحك بتقليل الجرعة بشكل تدريجى على مدار اسبوعين او اكثر، حتى تتوقف نهائيا. وقد تواجة بعض الاعراض عند التوقف عن تناول بروزاك ، و تتمثل هذه الاعراض في ما هو قادم :

• كوابيس .
• انعدام المقدرة على النوم .
• احلام اليقظة .
• شعور بعدم الراحة .
• شعور بالغثيان .
• الرعشة .
• الصداع.

تبين أن فيكسال أكس أر يقلل من جودة الحيوانات المنوية فى الدراسات الحيوانية ، و بالتالى ، فمن الممكن ( نظريا ) أن يؤثر فيكسال أكس أر على الخصوبة ، و لكن لم يتم ملاحظة أى تأثير على الخصوبة البشرية.

فينلافاكسين لا يزيد الوزن إلا إذا كان الإنسان لديه قابلية شديدة لزيادة الوزن كوجود التاريخ في الأسرة للسمنة، وقد يفتح الشهية قليلاً بصورة غير LIVE أي إذا أزال من الإنسان القلق وثبت مزاجه هنا ربما تتحسن الشهية نحو الغذاء والاطعمة وهذا ربما يؤدي إلى زيادة سهله ويسيرة في الوزن.

فيكسال أكس أر، مش منوم، ربما ربما يتسبب في الإحساس والرغبة في النعاس كأثر جانبي، خصوصاً في بداية الإستعمال. بناء على ما سبق لا ينبغي أن تأخذ ذاك الدواء من تلقاء نفسك، ولا ينبغي أن يوصف فيكسال أكس أر فقط لعلاج اضطرابات النوم والأرق. ولكن من الممكن أن يوصف فيكسال أكس أر جنباً إلى جنب مع عقاقير أخرى لمعالجة بعض الاضطرابات النفسية والعصبية التي من الممكن أن تسبب مشكلات أو اضطرابات النوم.

لا فيكسال أكس أر مش مخدرات، ولايُصنف ضمن عقاقير الجدول( العلاجات المؤثرة على الحالة النفسية والعصبية). وفي الصيدليات المصرية، تستطيع أن تحصل على فيكسال أكس أر بدون الحاجة إلى روشتة أو وصفة طبية( وهذا مخالف للقوانين المنظمة لمهنة الصيدلة في مصر) ولكنه الواقع. كما ينبغي أن نلفت انتباه القارئ أن تناوله فيكسال أكس أر بجرعات كثيره لن ربما يتسبب في لك حالة الإنشاء التي غالباً ما تترافق مع العلاجات المخدرة ولكنة ربما ربما يتسبب في لك الإحساس بالنعاس والنوم، وقد ربما يتسبب في لك مشكلات صحية وخيمة نتائج الجرعات المفرطة. نصيحة: لا تاخذ فيكسال أكس أر من تلقاء نفسك، والتزم بالجرعة ومدة المعالجة التي قررها لك الدكتور المعالج للمريض، ولن تقم بتكرار ذاك الدواء بدون مراجعة الدكتور المعالج للمريض ، ولا تصفة للأخرين حتى لو كانوا يعانون من نفس الأعراض الخاصة بك.

فى الانسان الطبيعى الصحيح تقوم عضلة القلب بالانقباض و الانبساط بمعدل و معيار ثابت و منتظم , و لكن كنتيجة لحالات مرضية محدده ربما يحدث اضطراب فى معدل و انتظام ضربات القلب , الأمر الذي بالضرورة يؤدى الى مشكلات اخرى .

مادة فينلافاكسين،  المادة الفعالة فى فيكسال أكس أر ، ربما تؤدى الى اختلال في معدل و انتظام ضربات القلب , فى حالة تعرف بـ متلازمة كيو تي الطويلة  ( QT prolongation ) …و فيها يحدث اضطراب و عدم انتظام فى معدل ضربات القلب , و ذاك الاختلال فى ضربات القلب ربما يؤدى الى الاغماء المفاجىء أو الاصابة بتشنجات , و فى حالات نادرة حينما ينبض القلب بشكل متقطع لفترات طويلة فقد يؤدى ذلك الى الموت المفاجىء. خطورة حدوث مشكلات نتائج متلازمة كيو تي تزداد أذا تم تناول فيكسال أكس أر مع ادوية اخرى او حالات مرضية محدده , من شأنها  هى الاخرى ان تسبب عدم انتظام فى ضربات القلب…على سبيل المثال الحالات و الادوية الأتية :

• انخفاض مستويات البوتاسيوم و المغنسيوم فى الدم .
• التعرق الشديد أو الاسهال و القىء الشديد .
• استخدام الادوية المدرة للبول .
• تاريخ عائلى مع مشكلات فى القلب تؤدى الى متلازمة كيو تي الطويلة
• فشل فى عضلة القلب ( حالة يعجز فيها القلب عن ضخ ما يكفى من الدم ) .
• المرضى الذين عانوا مؤخرا من نوبات قلبية.

فيكسال أكس أر【فینلافاكسين】الاستعمالات، الجرعة، التحذيرات…

مختارات ذات صلة

علامات واعراض الإكتئاب: اعراض الاكتئاب عدد من العلامات و الاعراض التى تستمر لفترة تتراوح من اسابيع و حتى اشهر ، و هذة الاعراض تحتوي على ما يلى: انعدام المقدرة على الحصول على المتعة من الأنشطة التي فى العادة ما تكون ممتعه، فقدان الاهتمام بالنشاطات العادية، والهوايات والحياة اليومية، الإحساس بالتعب طوال الوقت و انخفاض الطاقة و النشاط… شاهد القراءة.

ماذا تفعل إذا شعرت بأعراض اكتئاب: الأشخاص يعتبرون الانسان الذى يتوجة الى طبيب امراض نفسية ( مجنون ) ، و تلتصق بة هذه الصفة مدى حياتة ، بل و ربما يتضخم الامر الى أن يؤثر ذهاب الانسان  الى طبيب امراض نفسية على حياة المريض  بالكامل و حياة المحيطين بة ، فلو كانت المريضة أنثى ربما لا تتزوج هي او اخواتها ، و لو كان المريض ذكر ربما لا يجد فرصة عمل او زوجة مناسبة و حتى ربما لا يرتقى في المناصب الإدارية… شاهد القراءة.

القلق و القلق النفسي: تعتبرالوراثة و كمياء المخ و الشخصية و التجارب الحياتية من الاسباب التى تلعب دورا فى حدوث أمراض القلق و هناك ادلة كافية على ان اعراض القلق المرضى تحدث فى عائلات بعينها .
و تظهر الدراسات انة اذا كان احد التوأمين المتشابهين يعانى من مرض القلق المرضى ، فانة يرجح أن يصاب توأمة بنفس العرض المرضى على عكس الحال فى التوأم الغير متشابهة ، و تشير نتائج الابحاث هذة أن عنصر الوراثة ينشط عن طريق التجارب الحياتية و يدفع ببعض الأشخاص الى هذة الامراض… شاهد القراءة.

الاكتئاب… الإقرار بأنك بحاجة للمساعدة أولى خطوات العلاج: المجتمع الطبي عموما أصبح أكثر احتمالا وقبولا لفكرة الاكتئاب باعتبارها حالة منطقية أكثر من أي وقت مضى، فقد تلاشت ردود الأفعال الرافضة والوصلات القاسية، وأصبح الأشخاص أكثر حرصا على التماس المعونة من أجل الاكتئاب، وكذلك تقديمها لهؤلاء الذين يحتاجون إليها… هناك كتب لا يمكن حصرها او عدها حول ذاك الموضوع وكذلك تظهر عقاقير وعلاجات جديدة كل يوم. إن الاكتئاب بباطنك بشكل كامل، انت تعرف ذلك، لأنك تشعر بأنك على غير ما يرام، ويوافقك العلم، فالان يشمل الاكتئاب مخك وجسمك، وحينئذ يصبح علاج الاكتئاب هدفا… شاهد القراءة.

ما هو الإكتئاب؟ وما هي مسببات الاكتئاب: ربما ستسمع أحيانا بالاكتئاب أحادي القطب وهذا لتمييزه عن الاكتئاب ذو القطبين( أو الاضطراب ثنائي القطب)… أحادي وثنائي، مصطلحات لاتينية، تعني  واحد واثنان. في الاكتئاب الأحادي، تكون الامزجة منخفضة بشكل ثابت. أما الاضطراب ثنائي القطب يكون المزاجان-  الابتهاج المفرط والحزن المفرط- مشمولين، وعادة مع فترات من المشاعر المتنوعة في ما بينهما( نوبات متعاقبة من الابتهاج والحزن)، و من الممكن أن يتخذ الاكتئاب مظاهر عديدة . إن ايجاد تعريف عملي مفيد وشامل للاكتئاب يعد تحديا،  ورغم ذلك، فإن العناصر الاساسية هي ان الاكتئاب هو مرض طبي يمكن علاجه، تصاحبه علامات واعراض تؤثر على بنيتك الجسمانية والانفعالية والعقلية،  وبما ان الاعراض يمكن ان تسوء بمرور الوقت فلابد من علاج الاكتئاب… شاهد القراءة.

مضادات الاكتئاب – مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين: يتميز اضطراب الاكتئاب الشديد، المعروف إختصاراً بـ (MDD، وهي الأحرف الأولي للمصطلح Major Depression Disorder) بمشاعر الحزن وفقدان الاهتمام بالأنشطة والعلاقات العادية. كما يؤثر المرض على قدرة المريض على العمل والنوم والدراسة وتناول الغذاء والاطعمة والاستمتاع بالأنشطة اليومية. وتشير التقديرات إلى أن اضطراب الاكتئاب الشديد يؤثر على تقريباً 16 مليون بالغ في الولايات المتحدة فقط كل عام. ذاك وتقدر النفقات الطبية اللازمة لعلاج المرض بحوالي 44 مليار دولار كل عام في الولايات المتحدة وحدها. وبحسب تقديرات منظمة الصحة العالمية فإن اضطراب الإكتئاب الشديد يعد ثاني سبب رئيسي للإعاقة في العالم عام 2020… شاهد القراءة.

مضادات الاكتئاب وزيادة الوزن: أكثر وأغلب العلاجات المضادة للاكتئاب – بما في ذلك  مثبطات أعادة أمتصاص السيراتونين الأنتقائية selective serotonin reuptake inhibitors  ) SSRI) على سبيل المثال  بروزاك، و زولوفت و غيرها  – من الممكن أن تسبب زيادة فى الوزن ، تقدر بحوالى 4,5 كيلوجرام او اكثر ، و هذة الزيادة يتعرض لها حوالى  25 % من المرضى الذين يتناولون هذة العلاجات… شاهد القراءة.

الاكتئاب ثنائي القطب: الأكتئاب ينتج من تفاعل معقد بين العوامل الاجتماعية و النفسية و البيولوجية للشخص المصاب بالأكتئاب. الأكتئاب بدورة, يؤدى الى المزيد من التردى فى أوضاع الانسان المكتئب , فيؤدى الى المزيد من القلق و الخلل على المستوى الوظيفي و الاجتماعي فى حياة الانسان المصاب بالأكتئاب.الامر الذى يجعل الانسان المصاب بالأكتئاب يدور فى حلقة من نوبات الاكتئاب… شاهد القراءة.

الأكتئاب أحادي القطب و أعراضة: علامات واعراض الأكتئاب أحادى القطب تحتوي على، مزاج سوداوى، فقدان الرغبة عموماً، فقدان القدرة على الاسمتاع، أضطرابات فى النوم بالزيادة أو النقصان، علامات واعراض توتر و قلق، أضطرابات فى الشهية بالزيادة أو النقصان، شعور مسيطر بالذنب، قلة  تقدير الذات، فقدان القدرة على التركيز، علامات واعراض مرضية بدنية ( أمراض عضوية ) غير مفسرة السبب… شاهد القراءة.

اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة: وفقا للدليل التشخيصي والإحصائي الأخير للاضطرابات العقلية للجمعية الأمريكية للطب النفسي، الطبعة الخامسة (DSM5) ، فأن اضطراب نقص الانتباة و فرط النشاط ، في مرحلة الطفولة ، ربما يتسبب في صعوبة في تحقيق حياة اجتماعية صحية ،كما يؤثر على  النتائج الأكاديمية أو العملية (وكذلك تؤثر في كثير من الأحيان على  السلوك)… شاهد القراءة.

إخلاء المسؤولية: المعلومات المتوفرة في هذة الصفحة إيضاحات ومعلومات تفصيلية عامة، وقد لا تحتوي على كل المعلومات المتاحة التي تحتاجها ولا من الممكن أن تُعد بديًلا عن الإستشارات الطبية، ولا تأخذ في الاعتبار كل الظروف الفردية. يتوجب عليك أن تحصل على المعلومات الطبية عن طريق إستشارة أخصائي رعاية صحية مرخص، أو عن طريق الإرشادات التي يقدمها الصيدلي و / أو الشركة المصنعة للدواء. على الرغم من بذل جهود كثيره لضمان دقة المحتوى، إلا أننا لن نتحمل المسؤولية عن أي سلبيات تنشأ عن استخدام أو إساءة استخدام المعلومات الواردة في هذة الصفحة. إذا تعارضت المعلومات الواردة في هذة الصفحة مع هذه التي قدمها لك الدكتور المعالج للمريض أو الصيدلي، فعليك تجاهل المعلومات المقدمة في هذة الصفحة وإتباع تعليمات الدكتور المعالج للمريض أو تعليمات الصيدلي.كود الإستعادة: N06AX16.